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新生儿头颅血肿疾病 的临床治疗方案

[2019-10-10 00:38:27] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:概念:头颅骨膜下出血形成的头皮肿物。1.头颅血肿的病因是什么?分娩过程中胎儿头部组织受创,导致胎儿头部出现肿物。肿物可根据大小和(或)出血量分为几种不同类型,包括产瘤(caputsuccedaneum)、头颅血肿(cephalohematoma)和帽状腱膜下血肿(subgalea

  概 念:头颅骨膜下出血形成的头皮肿物。

  1. 头颅血肿的病因是什么?

  分娩过程中胎儿头部组织受创,导致胎儿头部出现肿物。

  肿物可根据大小和(或)出血量分为几种不同类型,包括产瘤(caput succedaneum)、头颅血肿(cephalohematoma)和帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma)。大多数血肿的形成常见于自然分娩,剖腹助产手术中则相对少见。

  产瘤(caput succedaneum):头部先露出部位的头皮下出现局限性水肿和青肿,通常在新生儿出院前就可自然消失。

  头颅血肿(cephalohematoma):颅骨骨膜下出现的血管破裂和血液积留现象。因骨膜紧贴颅骨边缘,故血肿不会越过骨缝线。头颅血肿经常会伴随产瘤(caput succedaneum)发生,血肿隐于水肿之中,待水肿消退后方显出血肿。血肿早期在触摸时有柔软感,通常会出现在胎儿头颅头顶的一侧或两侧。数月后即可被完全吸收。血肿消失后,血肿基底周围会形成硬环。

  帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma):头颅骨帽状腱膜和骨膜之间血管破裂引起的慢性出血,头皮肿胀可扩展至前额。由于出血量大,因此一旦发生帽状腱膜下血肿,应立即及时控制出血,甚至需要输血。

  2. 是否存在潜在危险?

  头颅血肿(cephalohematoma)与帽状腱膜下血肿(cephalohematoma)是否会产生潜在危险取决于其出血量的多少。某些头颅血肿还会引发颅骨线形骨折和颅内出血。

  3. 是否会伤及大脑?

  大多数新生儿头颅血肿并不会伤及大脑,原因是出血量较少,且发生在颅骨外层。但如发生颅内出血,伤及大脑的风险就会大大增加,不过这种情况极其少见。

  4. 如何进一步诊断?

  大多数新生儿头颅血肿并不需要特别检测,基本的医疗手段和临床观察即可。如担心颅骨膜下大量出血,可检测胎儿的血细胞总数。如担心发生颅骨线形骨折或颅内出血,可采用X光照射和脑CT扫描进行诊断,但一般不会发生这样的情况。

  5. 是否会连带其他潜在危险发生?

  新生儿出生后第一周需密切观察是否会出现生理性黄疸。如头颅血肿出血量大、血肿区血液红细胞被破坏,则会导致黄疸加剧。如出现颅骨线形骨折和颅内出血也无需穿刺,除非血肿长期不退并导致脑压过高。

  6. 血肿一般多久才能消失?

  产瘤(caput succedaneum)几天内便可消失。头颅血肿(cephalohematoma)则需要6个月。

  7. 何时需要复诊?

  大多数新生儿头颅血肿并不需要特别复诊。如担心黄疸加剧,可在出院后每天到医院接受一次血液检测,持续几天即可。如出现颅骨线形骨折和颅内出血,则有必要接受神经外科医生(脑外科医生)的复诊。

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